No se pueden observar las imagenes asi que aqui esta el enlace para que se mire en word :D
este link es para el trabajo de ejercicios de klapp.
http://www.scribd.com/doc/78568023
martes, 17 de enero de 2012
REHABILITACION PULMONAR
Durante este semestre ha quedado completamente claro los principios y objetivos de la rehabilitacion cardiopulmonar, sobre todo acerca de la aplicacion de este metodo que no se debe combinar con la rehabilitacion cardiaca, y qe las palmopercusiones han quedado prohibidas por las reacciones que causan en la mucosidad.
Esto ultimo estipulaco por la Association de Physiothhttp://www.scribd.com/doc/78566415erapy.
Esto ultimo estipulaco por la Association de Physiothhttp://www.scribd.com/doc/78566415erapy.
FISIOTERAPIA GINECOOBTETRICA
Las siguientes lecturas, son de un gran apoyo tanto a la paciente embrazada, como para la terapeuta y para cualquier mujer, que desea embarazarse o esta embarazada.
Son de gran apoyo ya que nos enseña un poco acerca de los cuidados, ejercicios y actividades que podemos realizar durante y post embarazo.
en los siguientes enlaces aparacen las lecturas en archivos PDF:
http://www.scribd.com/doc/78565969
http://www.scribd.com/doc/78565988
Son de gran apoyo ya que nos enseña un poco acerca de los cuidados, ejercicios y actividades que podemos realizar durante y post embarazo.
en los siguientes enlaces aparacen las lecturas en archivos PDF:
http://www.scribd.com/doc/78565969
http://www.scribd.com/doc/78565988
PCI & ESPACTICIDAD
http://www.scribd.com/doc/78566405
http://www.scribd.com/doc/78565853
LECTURAS DE ESPASTICIDAD Y PCI
Mediante estas pequeñas lecturas podremos comprender mejor cada una de estas alteraciones neurologias y sus componentes.
http://www.scribd.com/doc/78565853
LECTURAS DE ESPASTICIDAD Y PCI
Mediante estas pequeñas lecturas podremos comprender mejor cada una de estas alteraciones neurologias y sus componentes.
Hausaufgaben :D
Diagonales de kabat
Diagonal 4.- Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente le pedimos al paciente que realice extensión y pronación de muñeca mas rotación interna de hombro y extensión de codo de ahí le pedimos que realice rotación externa y flexión de hombro con semiflexión de codo más supinación y flexión palmar.
Son movimientos integrados que tienen un carácter global y se realizan en diagonal y espiral, es decir, con componentes de rotación, produciendo de forma muy exacta los movimientos que se realizan en las actividades de la vida diaria y en los movimientos de los deportes.
El carácter espiral diagonal de los movimientos normales parte de la estructura del sistema esquelético y de la ubicación de los músculos sobre él, los músculos se organizan formando espirales entorno a los huesos desde un origen hasta su inserción y, por tanto, cuando se contraen, tienden a reproducir esa espiral en movimiento.
Esta espiral es sobre todo apreciable en los movimientos de los brazos que se balancean cruzando el tórax al caminar o correr. Cuando el músculo bíceps se contrae, no solo flexiona el codo, sino que también gira (supinación) el antebrazo. Muchos músculos son capaces de crear movimiento en tres planos, por ejemplo: el psoas flexiona la cadera pero también ayuda a la aducción y rotación externa del fémur.
MIEMBRO SUPERIOR:
·
· Diagonal1.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente, el paciente coloca un miembro superior con rotación interna de hombro aducción del brazo y el dorso de su mano que toque la espina antero superior de la cadera del lado contrario desplaza su mano realizando abducción y rotación externa de hombro.
Diagonal 2.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente, el paciente coloca su brazo en abducción y rotación externa de hombro desplaza su mano por delante de su cara realizando aducción y rotación interna de hombro colocando el dorso de la mano en la espina antero superior de la cadera del lado contrario.
· Diagonal3.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente le pedimos al paciente que realice rotación externa de hombro y flexión de hombro con semiflexión de codo mas supinación y flexión palmar de ahí le pedimos que realice extensión y pronación de muñeca más rotación interna de hombro y extensión de codo.
·
MIEMBRO INFERIOR
Diagonal1.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta a un lado del paciente le pedimos que realice rotación interna de cadera flexión de rodilla y flexión plantar que la punta del pie toque el piso y de ahí que realice rotación externa de cadera mas extensión de rodilla y flexión dorsal de pie que su punta del pie se dirija al cielo.
Diagonal2.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente le pedimos que realice rotación externa de cadera más extensión de rodilla y flexión dorsal de pie de ahí que realice rotación interna de cadera flexión de rodilla y flexión plantar que la punta del pie toque el piso.
Diagonal3.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente le pedimos que realice extensión de cadera y semiflexión de rodilla y flexión plantar de pie de ahí que realice flexión y rotación externa de cadera extensión de rodilla. (Pegarle a un balón con parte interna).
Diagonal4.-
Paciente en bipedestación y el terapeuta aun lado del paciente le pedimos que realice flexión y rotación externa de cadera mas extensión de rodilla de ahí que realice extensión.
M
Hausaufgaben :D
Mapa mental de bobat
El siguiente mapa mental comprende al metodo bobath con elemtos y palabras claves, y lo que logramos hacer con este metodo.http://www.scribd.com/doc/78565422
El siguiente mapa mental comprende al metodo bobath con elemtos y palabras claves, y lo que logramos hacer con este metodo.http://www.scribd.com/doc/78565422
Hausaufgaben :D
EJERCICIOS DE KLAPP
Rudolf Klapp (1873-1949) cirujano alemán que creo y baso sus ejercicios al observar a los animales cuadrúpedos; ya se habían observado algunos intentos de tratamientos para las deformidades de la columna, en posiciones cuadrúpedas pero fue con Klapp cuando estos se definieron y se observaron progresos en los pacientes, aunque en un principio Klapp no presentaba su método como una terapéutica, sino más bien como gimnasia profiláctica.
Klapp baso sus experiencias observando algunas conductas; por ejemplo que en los cuadrúpedos casi imposiblemente se observan casos escoleoticos de la columna, y baso sus ejercicios en el principio “la posición erguida favorece el fenómeno de la desviación” y por tanto la posición cuadrupeda podria evitarlo o corregirlo.
Klapp baso sus experiencias observando algunas conductas; por ejemplo que en los cuadrúpedos casi imposiblemente se observan casos escoleoticos de la columna, y baso sus ejercicios en el principio “la posición erguida favorece el fenómeno de la desviación” y por tanto la posición cuadrupeda podria evitarlo o corregirlo.
Princicpios y observaciones de Klapp:
En todas la posiciones en las que el raquis esta horizontal se elimina la fuerza de gravedad. En cuadrupedia la movilización lateral del raquis es mayor. En las zonas lordóticas los movimientos del raquis tienen una mayor amplitud. En posición cuadrupédica la columna vertebral esta descontraida al máximo. En cuadrupedia hay una expansión y una movilización mayor a la caja torácica. Hay una relación constante entre la flexión lateral y la aparición de la rotación de los cuerpos vertebrales en el ápice. En la flexión lateral en posición cuadrupédica lordotizada, existe uan relación constante entre el ápice de la curva y la inclinación del tronco respecto al piso.Y después de tomar estas observaciones y principios el deriva que en cuanto mas por encima de la horizontal este el tronco, la región lumbar será mas móvil en la columna; el tronco por encima de la horizontal permitirá una mejor movilización de la región dorsal; en la posición cuadrupeda cifotizada existe la misma relación constante aunque Klapp dice que las relaciones se intervienen.
Posiciones cuadrúpedas iniciales en lordosis.
1. Bajada, para intervenir en zona D1-D4.
2. Semibajada, para intervenir en zona D5-D7.
3. Horizontal, para intervenir zona D8-D10.
4. Semiherguida, para intervenir zona D11-D12.
5. Erguida, para intervenir zona L1-L5.
6. Tumbada, para intervenir zona L4-L5; esta ultima encontrada en una transcripción de un libro francés Madame Le Grand- Lambling.
Algunas posiciones actualmente no son absolutamente aceptables, ya que un agravante de la escoleosis es la lordosis, pero no se ha comprobado de manera directa que estos no sean funcionales y no ha habido casos de complicaciones.
Posiciones cuadrúpedas iniciales en cifosis.
Bajada, para intervenir zona L1-L5 Semibajada, para intervenir zona D11-D12 Horizontal, para intervenir zonaD8-D10. Semiherguida, para intervenir zonaD5-D7 Herguida, o casi para la zona D1-D4.Klapp describe que en la cifosis se invierte completamente el punto de incidencia de la acción correctiva.
A esta serie de ejercicios también anexa el gateo (gateo de Klapp) y deambulaciones en marcha cruzada que se realiza de forma simetrica desplazando al mismo tiempo y alternativamente hacia adelnate los miembrs superiores e inferiores de forma alterna.
El realizar estos ejercicios no hace que la escoleosis se corriga por completo talvez en un grado minimo, pero evita que siga avanzando la deformidad en la columna. Este entrenamiento es también una preparación al partir de posturas simples entrnandolas hasta realizar el gateo, que el terapeuta indicara al paciente cuando este listo para realizarlo.
Las posiciones básicas durante esta rutina de ejercicios son los cuatro puntos de apoyo (cuadrúpeda), la maometana, gato camello, y sentada en talones con manos en muslos.
Los efectos y beneficios que se obtienen con estos ejercicios primero es una de las técnicas mas funcionales en la escoleosis progrese mas, ayuda a la movilidad del tronco por lo tanto libera algunas contractura y permite un mejor movimiento de la respiración en la caja torácica, dependiendo del grado de escoleosis los beneficios que tendrá en el paciente.
A nosotros como terapeutas y con ayuda de este método y algunos otros antiescolióticos, haciendo un buen uso de estos podremos colaborar con el estado físico del paciente teniendo como máximo objetivo evitar a como dé lugar una cirugía innecesaria que posteriormente traerá mayores consecuencias en el paciente, en caso de que sea muy necesaria la cirugías debido al que la escoliosis está dañando aspectos importantes como la respiración, entonces también nos corresponde prepara al paciente con entrenamientos previos evitando que esta continúe deformándose y post quirúrgicos intervenir en la rehabilitación respecto a la postura y a la rehabilitación respiratoria del paciente.
Secuencia
1.- POSICIÓN BAJA: La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos situados verticalmente, mientras que en la región lumbar queda fuertemente bloqueada en cifosis. La columna dorsal superior desde D1 hasta D4 puede ser movilizada electivamente en lordosis. Se estabiliza cadera y se lleva el movimiento contrario de la curvatura; la cabeza se coloca al mismo lado para inhibirla.
2.- POSICIÓN SEMIBAJA: Se sitúa la cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos. Permaneciendo la región lumbar en cifosis puede movilizarse la columna dorsal en lordosis más selectivamente D5-D7.
3.- POSICIÓN HORIZONTAL: Los músculos y los miembros superiores están verticales la columna pende en hamaca. La movilización máxima se sitúa hacia D8-D10. Movimiento lateral de columna y cabeza estable en la línea media del cuerpo.
4.- POSICIÓN SEMIERGUIDA: El paciente se apoya sobre las rodillas y los puños la movilización en Iordiosis desciende hacia D10- D12-L1 el dorso esta recto en cifosis. El movimiento lateral de la columna es en sentido contrario a la escoliosis.
5.- POSICIÓN ERGUIDA: El paciente se apoya sobre las extremidades de los dedos la movilización en lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto o en cifosis.
6.- POSICIÓN INVERTIDA: El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores están dirigidos un poco hacia atrás según que el dorso sea mantenido o no en cifosis. El máximo de lordosis se sitúa en L4-S1.
Deambulación
En estos ejercicios se tiene que poner en coordinación los miembros de la cintura escapular y cintura pélvica, y al mismo tiempo el movimiento del tronco para lograr un desplazamiento correcto, las indicaciones para realizar este son que el paciente logre la coordinación y cumpla con el entrenamiento previo del gateo, y se deben utilizar rodilleras adecuadas para evitar la inflamación de la bursa y dolor en las rodillas.
1.- Durante la posición inicial el paciente debe de tener el brazo y pierna opuesta en posición de partida, se realiza con brazos y piernas opuestos alternando estos. Tratamientos de escoliosis en C .
2.- Deambulación en ambladura de forma completamente diferente a la anterior esta se realiza con el brazo y la pierna del mismo lado. Las cinturas permanecen paralelos y aunque también se utiliza para flexibilizar la columna, se aconseja en las escoliosis combinadas o en S.
3.- Desplazamiento alternadamente de los miembros homólogos: Se hace avanzar los dos miembro superiores y tras ellos los dos inferiores. De esta forma el intento es para corregir las deformidades en el plano lateral, como suelen ser la hipercifosis dorsal e hiperlordosis lumbar.
Estos deben realizarse con ritmo y secuencia, para obtener la elasticidad del raquis, consiguiendo efectividad en los mivimientos.
Se logaran efectos de elasticidad, flexibilidad, ejercicio aeróbico, mejorar posturas, descontracturar la musculatura, fortalecer el abdomen partiendo de la premisa de abdomen fuerte columna sana.
Después del aprendizaje de las posiciones y gestos que deben hacerse los desplazamientos se realizan a ritmo forzando la amplitud. De este modo se obtiene a la vez un raquis elástico y musculado y efectos generales rápidos e intensos, aumentando el ritmo cardiaco, incremento de la respiración y sudoración.
KLAPP en un principio no presentaba su método como una terapéutica, sino más bien como gimnasia profiláctica.
Después del aprendizaje de las posiciones y gestos que deben hacerse los desplazamientos se realizan a ritmo forzando la amplitud. De este modo se obtiene a la vez un raquis elástico y musculado y efectos generales rápidos e intensos, aumentando el ritmo cardiaco, incremento de la respiración y sudoración.
KLAPP en un principio no presentaba su método como una terapéutica, sino más bien como gimnasia profiláctica.
CASO CLINICO
Paciente de 14 años mujer, que a los 12 años había consultado al pediatra, por aumento de volumen a nivel de la zona escapular derecha. El pediatra comprobó este signo, pero además observo que la paciente tenia una dismetría de extremidades inferiores, asimetría del talle y diferencia en la altura de los hombros. El medico indico examen radiológico de columna total AP y lateral que mostro una dolbel curvatura torácica D4-D11) de 31° y dorso-lumbar (D11-L4) de 27°.
Diagnostico de escoliosis dorso-lumbar izquierdo, el tratamiento enfocado principalmente es en detener la escoliosis, pero debemos buscar los métodos adecuados a cada paciente, debe indicarse al paciente que estas terapias serán prolongadas y que algunas veces los resultados no son a corto plazo pero a mediano plazo podrán ser visibles, aunque el paciente desde el inicio de a terapia puede sentir liberación de carga, menor estrés postural, movimientos más fluidos y algunas veces incluso ser notorios en la respiración.
En las siguientes sesiones podemos iniciar trabajando con ejercicicos de Klapp para evitar que continue la escoliosis, podemos realizar la secuencia de ejercicios de 6 a 8 sesiones, estableciendo objetivos para cumplirlos y continuar con el progreso en las sesiones.
No olvidar el trabajo exentrico y concéntrico de cada ejercicio.
En las siguientes 4-6 sesiones podemos trabajar el gateo y aplicar técnicas antiescolioticas como Neiderhoffer para que el paciente pueda observar el progreso y sea una motivación, podemos combinara estas dos técnicas llevar una secion de Klapp y la siguiente de Niederhoffer, que también darán al paciente estabilización y mejor alineación. Durante el gaeto la paciente se colocaría en la posición adecuada a su vértice de la curva y realizaría una marcha en la que extendería el miembro superior izquierdo y el inferior derecho, pues el miembro superior al estirarse corrige la curvatura dorsal y el inferior derecho, al avanzar deja atrás al inferior izquierdo que corrige la curvatura lumbar. Ahora las otras dos extremidades avanzan únicamente hasta la misma altura de las dos extremidades adelantadas, que son las correctoras. Si avanzara las 4 extremidades por igual que no corregiría en absoluto la curva escoliótica.
No olvidar mencionar durante toda la terapia la corrección y control de la respiración, la contracción abdominal, para tener un abdomen fuerte.
Por las siguientes sesiones podemos utilizar posturas con contracciones mas fuertes, para que los músculos que ya has sido corregidos se fortalezcan.
BIBLIOGRAFIA
DALIA MARTINEZ LECONA 5 “C”
Lesungen :O
http://www.scribd.com/fullscreen/78564582?access_key=key-2i41i2wi1eftw48kw8q8
http://www.scribd.com/fullscreen/78564574?access_key=key-z4ofbap76yjcao8jyr6
http://www.scribd.com/fullscreen/78564568?access_key=key-o1rcsino80uppi0junz
http://www.scribd.com/fullscreen/78564553?access_key=key-1pfhg2vsksnsqtqpj0ti
http://www.scribd.com/fullscreen/78564549?access_key=key-a49q5q3ixdnh8xo89bc
http://www.scribd.com/fullscreen/78564526?access_key=key-1qgk0ic2ueertolhrhm4
En estos enlaces vinen como apoyo lecturas del metodo bobath y tambien diapositivas elaboradas por L.TF. Pamela Gonzales Bueno
http://www.scribd.com/fullscreen/78564574?access_key=key-z4ofbap76yjcao8jyr6
http://www.scribd.com/fullscreen/78564568?access_key=key-o1rcsino80uppi0junz
http://www.scribd.com/fullscreen/78564553?access_key=key-1pfhg2vsksnsqtqpj0ti
http://www.scribd.com/fullscreen/78564549?access_key=key-a49q5q3ixdnh8xo89bc
http://www.scribd.com/fullscreen/78564526?access_key=key-1qgk0ic2ueertolhrhm4
En estos enlaces vinen como apoyo lecturas del metodo bobath y tambien diapositivas elaboradas por L.TF. Pamela Gonzales Bueno
Hausaufgaben :D
Cuadro de herramientas inhibidoras y exitatorias.
Las opciones que propongo anteriormente son personales, recordemos que para cada paciente son diferentes y diversas; cada una produce una reaccion especifica en el paciente puede variar desde una reaccion postural, visual, tactil, o inhibir una postura contraproducente, o desencadenara diversas respuestas facilitando la terapia.
se recomienda tambien utilizarse para ayudar a mejorar la ambientacion de la terapia, disminuir el estres que se genera en el paciente al estar tomando el tratamiento y beneficia en los objetivos que se propusieron al inicio de la terapia.
| SABORES | OLORES | MUSICA | ESTÍMULOS VISUALES | ||
| EXITAN | |||||
| Frutos rojos | Café | Invierno-Vivaldi | Rojo | ||
| Limón | Menta | Heartbeats-augustine | Amarillo | ||
| Kiwi | Cítricos | Armin van buuren-love parade | Plateado, destellante | ||
| Arandanos | Canela | Born this way – Lady gaga | Negro | ||
| Fresa | Floral | The doors | Cosas con luces | ||
| INHIBEN | | | | ||
| Manzana/canela | Madera | Clair of moon | Color salmon | ||
| Manzanilla | Bosque | Fix you | Cielo | ||
| Té | tierra mojada | High JB | Mar | ||
| Atole | Miel | Photograph Jamie C | Nubes | ||
| Wafle | Lavanda | Falling slowly- GH, MI | Movimiento del pasto con el aire | ||
Las opciones que propongo anteriormente son personales, recordemos que para cada paciente son diferentes y diversas; cada una produce una reaccion especifica en el paciente puede variar desde una reaccion postural, visual, tactil, o inhibir una postura contraproducente, o desencadenara diversas respuestas facilitando la terapia.
se recomienda tambien utilizarse para ayudar a mejorar la ambientacion de la terapia, disminuir el estres que se genera en el paciente al estar tomando el tratamiento y beneficia en los objetivos que se propusieron al inicio de la terapia.
REPORTES DE LAS ACTIVIDADES EN CLASE
REPORTES
Si manejamos los conceptos como los concibe el libro de Neurofacilitación a lo largo de las clases, nos hemos dado cuenta que en esta materia de ejercicio terapéutico dos, y como secuencia de propedéutica y ejercicio terapéutico uno, hacen uso y referencia de todos los movimientos del cuerpo que podemos utilizar a favor de los pacientes ante cualquier patología.
Garcias a la Kinesiologia se han podido realizar y utilizar los movimientos propios de la biomecánica corporal con patrones patológicos establecidos o patrones normales, estos movimientos y engramas nos ayudan a facilitar las actividades y los objetivos que se establecen antes de iniciar la terapia y estos los establecen paciente, terapeuta y trabajar de forma constante con estos establecidos.
La Neurofacilitación nos permite mediante puntos de control, posturas, movimientos, facilitaciones, grabar engramas donde evitaremos malas postura y patrones que afecten o no permitan movimientos controlados automáticos y sin que estresen al paciente.
También vamos a hacer uso de estimuladores, como texturas dependiendo de la etapa en la que el paciente se encuentre, si se necesita excitar, inhibir, estimular, relajar, dependiendo del recorrido de las vías nerviosas y de saber identificar si el daño se localiza a nivel central o periférico, mediante un buen diagnostico que uno es presentado por el medico y el funcional que somos los responsables de realizarlo.
Debemos conocer la anatomía y la fisiología a nivel neurológico que es lo que nos permitirá realizar una terapia integral y adecuada para cada paciente en específico y de forma individual, también debemos trabajar en conjunto con las otras disciplinas como la medicina, psicología, el terapeuta de lenguaje, el ocupacional, la familia, entre otros; para poder hacer el mejor trabajo a favor del paciente.
Si manejamos los conceptos como los concibe el libro de Neurofacilitación a lo largo de las clases, nos hemos dado cuenta que en esta materia de ejercicio terapéutico dos, y como secuencia de propedéutica y ejercicio terapéutico uno, hacen uso y referencia de todos los movimientos del cuerpo que podemos utilizar a favor de los pacientes ante cualquier patología.
Garcias a la Kinesiologia se han podido realizar y utilizar los movimientos propios de la biomecánica corporal con patrones patológicos establecidos o patrones normales, estos movimientos y engramas nos ayudan a facilitar las actividades y los objetivos que se establecen antes de iniciar la terapia y estos los establecen paciente, terapeuta y trabajar de forma constante con estos establecidos.
La Neurofacilitación nos permite mediante puntos de control, posturas, movimientos, facilitaciones, grabar engramas donde evitaremos malas postura y patrones que afecten o no permitan movimientos controlados automáticos y sin que estresen al paciente.
También vamos a hacer uso de estimuladores, como texturas dependiendo de la etapa en la que el paciente se encuentre, si se necesita excitar, inhibir, estimular, relajar, dependiendo del recorrido de las vías nerviosas y de saber identificar si el daño se localiza a nivel central o periférico, mediante un buen diagnostico que uno es presentado por el medico y el funcional que somos los responsables de realizarlo.
Debemos conocer la anatomía y la fisiología a nivel neurológico que es lo que nos permitirá realizar una terapia integral y adecuada para cada paciente en específico y de forma individual, también debemos trabajar en conjunto con las otras disciplinas como la medicina, psicología, el terapeuta de lenguaje, el ocupacional, la familia, entre otros; para poder hacer el mejor trabajo a favor del paciente.
REPORTES DE LAS ACTIVIDADES EN CLASE
Reporte Brünnstrom
Este método permite que valoremos al paciente por medio de su escala, que contiene 6 fases y dependiendo de la etapa en la que se encuentre se adaptan diferentes ejercicios para que el paciente evolucione y pase a la siguiente fase, esta nos permite estimular la fase en la que se encuentre y aprovechar las sinergias y los movimientos o respuesta que el paciente vaya obteniendo de acuerdo a cada fase.
Para ello adecuamos algunos ejercicios en las diferentes etapas donde utilizamos los patrones flexores, extensores, tapings, y sobre todo ejercicios que vayan enfocados a realizar actividades de la vida diaria y funcionales para cada paciente, esto facilitara la evolución del paciente en las diferentes etapas.
Este método permite que valoremos al paciente por medio de su escala, que contiene 6 fases y dependiendo de la etapa en la que se encuentre se adaptan diferentes ejercicios para que el paciente evolucione y pase a la siguiente fase, esta nos permite estimular la fase en la que se encuentre y aprovechar las sinergias y los movimientos o respuesta que el paciente vaya obteniendo de acuerdo a cada fase.
Para ello adecuamos algunos ejercicios en las diferentes etapas donde utilizamos los patrones flexores, extensores, tapings, y sobre todo ejercicios que vayan enfocados a realizar actividades de la vida diaria y funcionales para cada paciente, esto facilitara la evolución del paciente en las diferentes etapas.
ACTIVIDADES
BRUNNSTROM
FASE 6:
Objetivo: Aumentar fuerza, coordinación y que el paciente realice sus AVDH.
*El paciente puede realizar sin problema cualquier movimiento articulare aislados.
*Se le debe ayudar al paciente a realizar una secuencia de movimientos funcionales.
*Se trabaja coordinación, equilibrio, pinza fina, posicionamiento, movilizaciones, estiramientos y fortalecimiento.
*Los ejercicios que se realizaran de menor a mayor grado de complejidad.
PRUEBAS EN LAS EE.SS.
*Realizará sin problema todo tipo de prensión.
*Extenderá completa y voluntariamente los dedos.
*Realizará todo tipo de movimientos independientes.
*Podrá ejecutar cualquier tipo de actividad.
PRUEBAS EN LAS EE.II.
*Puede efectuar la ADD-ABD de la cadera con la rodilla en extensión.
FASE 6:
Objetivo: Aumentar fuerza, coordinación y que el paciente realice sus AVDH.
*El paciente puede realizar sin problema cualquier movimiento articulare aislados.
*Se le debe ayudar al paciente a realizar una secuencia de movimientos funcionales.
*Se trabaja coordinación, equilibrio, pinza fina, posicionamiento, movilizaciones, estiramientos y fortalecimiento.
*Los ejercicios que se realizaran de menor a mayor grado de complejidad.
PRUEBAS EN LAS EE.SS.
*Realizará sin problema todo tipo de prensión.
*Extenderá completa y voluntariamente los dedos.
*Realizará todo tipo de movimientos independientes.
*Podrá ejecutar cualquier tipo de actividad.
PRUEBAS EN LAS EE.II.
*Puede efectuar la ADD-ABD de la cadera con la rodilla en extensión.
clases :D
ACTIVIDAD BRUNNSTROM
FASE 5 BRUNNSTROM
1.- El paciente aprende progresivamente combinaciones de movimiento mucho más finas.
2.- Incremento de la capacidad de movimiento.
3.- Las sinergias cada vez pierden más campo respecto de los actos motores.
PRUEBAS EN LAS E.S.
Se produce progresivamente una independencia relativa de las sinergias. Será capaz nuestro paciente de:
1-Separar la ES afecta con el codo extendido a 90º-de nuevo énfasis en la disociación del pectoral mayor y el bíceps, sin la cual no podemos denotar que exista una marcada recuperación.
2-Flexión hombro 90º con el codo en extensión- por lo mismo que antes.
3-Prono-supinación con codos extendidos y ES separadas 90º- de un grado de complicación muy grande, implicará la recuperación casi completa.
En la mano: Será capaz de efectuar estos movimientos sin problemas.
1-Prensión palmar-es capaz de coger un boli o instrumento como si fuera a escribir con él.
2-Prensión esférica-es capaz de coger la mano del explorador como si de una pelota se tratara.
3-Prensión cilíndrica-es capaz de coger la mano del explorador como si fuese un vaso o un cilindro.
4-Extensión voluntaria de los dedos- puede que no sea completa.
PRUEBAS EN LAS EE.II. fase 5 Las pruebas son para los pacientes cada vez más complicadas, por ello debemos extremar la atención para evitar caídas. En este caso vamos a evaluar al paciente de PIE, posición en la que será capaz de:
1-Flexionar la rodilla con la cadera en extensión, como si fuera a chutar un balón.
2-Realizar la flexión dorsal aislada del tobillo, lo cual implica una gran recuperación y un importante aliciente a la hora de recuperar la capacidad de desplazamiento.
En esta fase ya se puede trabajar con el paciente frente a un espejo y poner ejercicios de estabilidad, coordinación y empezar a reeducar las fases de la marcha.
Miembro superior
1-Estiramiento de la piel cuando extiende el brazo
2-Liberacion del pectoral.
3-Pronosupinacion con codo a 90°
4-Prension palmar más rotación.
5-Prension esférica con pelota.
6-Prension cilíndrica.
7-Extension de dedos con semillas.
8-Movimientos de miembro superior con aros.
9-Tratar de que el paciente escriba.
10- Remo.
Miembro inferior
1-Para dorsiflexion de pie utilizando semillas como si las fuera a aventar hacia arriba.
2-Marcha con obstáculos para marcha.
3-Patear pelota para hacer flexión de rodilla con cadera en extensión.
FASE 5 BRUNNSTROM
1.- El paciente aprende progresivamente combinaciones de movimiento mucho más finas.
2.- Incremento de la capacidad de movimiento.
3.- Las sinergias cada vez pierden más campo respecto de los actos motores.
PRUEBAS EN LAS E.S.
Se produce progresivamente una independencia relativa de las sinergias. Será capaz nuestro paciente de:
1-Separar la ES afecta con el codo extendido a 90º-de nuevo énfasis en la disociación del pectoral mayor y el bíceps, sin la cual no podemos denotar que exista una marcada recuperación.
2-Flexión hombro 90º con el codo en extensión- por lo mismo que antes.
3-Prono-supinación con codos extendidos y ES separadas 90º- de un grado de complicación muy grande, implicará la recuperación casi completa.
En la mano: Será capaz de efectuar estos movimientos sin problemas.
1-Prensión palmar-es capaz de coger un boli o instrumento como si fuera a escribir con él.
2-Prensión esférica-es capaz de coger la mano del explorador como si de una pelota se tratara.
3-Prensión cilíndrica-es capaz de coger la mano del explorador como si fuese un vaso o un cilindro.
4-Extensión voluntaria de los dedos- puede que no sea completa.
PRUEBAS EN LAS EE.II. fase 5 Las pruebas son para los pacientes cada vez más complicadas, por ello debemos extremar la atención para evitar caídas. En este caso vamos a evaluar al paciente de PIE, posición en la que será capaz de:
1-Flexionar la rodilla con la cadera en extensión, como si fuera a chutar un balón.
2-Realizar la flexión dorsal aislada del tobillo, lo cual implica una gran recuperación y un importante aliciente a la hora de recuperar la capacidad de desplazamiento.
En esta fase ya se puede trabajar con el paciente frente a un espejo y poner ejercicios de estabilidad, coordinación y empezar a reeducar las fases de la marcha.
Miembro superior
1-Estiramiento de la piel cuando extiende el brazo
2-Liberacion del pectoral.
3-Pronosupinacion con codo a 90°
4-Prension palmar más rotación.
5-Prension esférica con pelota.
6-Prension cilíndrica.
7-Extension de dedos con semillas.
8-Movimientos de miembro superior con aros.
9-Tratar de que el paciente escriba.
10- Remo.
Miembro inferior
1-Para dorsiflexion de pie utilizando semillas como si las fuera a aventar hacia arriba.
2-Marcha con obstáculos para marcha.
3-Patear pelota para hacer flexión de rodilla con cadera en extensión.
ACTIVIDADES
video bobath
TERAPIA BOBATH
Para realizar esta actividad, seleccionamos un paciente y realizamos algunas pruebas dependiendo si presenta alguna patología, ya sea neurológica o un evento vascular cerebral o sin ninguna de ellas y realizando un pequeño examen de sus habilidades y actividades que involucren coordinación, equilibrio, estabilidad, e integración de actividades más complejas.
A partir de esta pequeña valoración creamos una serie de ejercicios con bases de la terapia Bobath para realizar diferente ejercicios que incluyan facilitación, transferencia, descargas de peso, puntos de control, posturas, actividades complejas, reacciones automáticas, ajustes posturales y protección.
Mientras editaba el video pude observar algunos errores durante la terapia en el minuto 14:14, se observa el sobresfuerzo del paciente al intentar levantarse ya que la posición de partida de los miembros inferiores no es la mejor, podría sustituirla por otra donde haga un menor esfuerzo y no se complejo para el paciente.
TERAPIA BOBATH
Para realizar esta actividad, seleccionamos un paciente y realizamos algunas pruebas dependiendo si presenta alguna patología, ya sea neurológica o un evento vascular cerebral o sin ninguna de ellas y realizando un pequeño examen de sus habilidades y actividades que involucren coordinación, equilibrio, estabilidad, e integración de actividades más complejas.
A partir de esta pequeña valoración creamos una serie de ejercicios con bases de la terapia Bobath para realizar diferente ejercicios que incluyan facilitación, transferencia, descargas de peso, puntos de control, posturas, actividades complejas, reacciones automáticas, ajustes posturales y protección.
Mientras editaba el video pude observar algunos errores durante la terapia en el minuto 14:14, se observa el sobresfuerzo del paciente al intentar levantarse ya que la posición de partida de los miembros inferiores no es la mejor, podría sustituirla por otra donde haga un menor esfuerzo y no se complejo para el paciente.
lunes, 9 de enero de 2012
Hausaufgaben :D
SINERGIAS
Es la integración de sistemas que conforman un nuevo objeto; es la acción de coordinación de dos o más causas o elementos cuyo efecto es superior a la suma de efectos individuales.
Esta debe ser la integración de los movimientos por medio de patrones establecidos.
Brünnstrom 1970, nos dice que en un paciente con Hemiplejia a consecuencia de AVC, existe la progresión del desarrollo por medio de reflejos que se modifican y se transforman a movimientos voluntarios.
Las sinergias son movimientos de flexión y extensión de toda la extremidad y que estas responden a un patrón y son provocadas por intentos de mover la extremidad de manera voluntaria por otros estimulos que pueden ser sensoriales, estas se revierten en la primera etapa anterior al desarrollo del Sistema Nervioso Central o en la evolución a un accidente vascular cerebral.
Las sinergias son movimientos de flexión y extensión de toda la extremidad y que estas responden a un patrón y son provocadas por intentos de mover la extremidad de manera voluntaria por otros estimulos que pueden ser sensoriales, estas se revierten en la primera etapa anterior al desarrollo del Sistema Nervioso Central o en la evolución a un accidente vascular cerebral.
Las sinergias cubren una parte fundamental en la neurofacilitación y en la terapia ocupacional, ya que se trabajan movimientos funcionales que ayuden al paciente para que sean voluntarios y estos engramas deben ser fáciles de controlar y que no hagan que el paciente se estrese en el momento de realizarlos para evitar que algunos patrones regresen a establecerse y eviten la evolución a la siguiente fase.
Se presenta sinergia flexora en miembro superior y sinergia extensora en miembro inferior.
M.Ss.
Escápula Elevada y retraida
Hombro Abducido y rotado externa/interna (mente)
Codo Flexionado
Antebrazo Supinado (pronado)
Muñeca Flexionada
Dedos Flexionados y aducidos
Pulgar Flexionado y aducido
Debido a la hipertonía, la sinergia flexora aparecerá normalmente con rotación interna de hombro y pronación de antebrazo.
Sinergia extensora
Escápula Protuida y descendida
Hombro Rotado internamente y aducido
Codo Extendido con pronación
Muñeca Poca extensión
Dedos Flexionados en aducción
Pulgar Aducción en flexión
Debido a la hipertonía, la muñeca con frecuencia se encontrará en flexión.
M.Ii.
Sinergia Flexora
Cadera Extendida, rotada internamente y aducida.
Rodilla Extendida
Tobillo Flexiondo plantarmente con inversión.
Dedos Flexionado plantarmente y aducidos.
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